从“上火”说起

上火，一般人都知道指的是吃了不适当的食物或喝了不适当的饮料后，出现口腔或舌头，或口角或鼻子或眼角破烂，干燥的现象。病人一般不会发烧。西医医生多给维生素或抗生素治疗，但从根本上讲，毫无用处。过不多久又会复发。病人多会加量服用维生素，或改为多维维生素等，毛病照样出，而且会越来越频繁。

如果病人留意的话，知道这种上火现象多出现在吃了油煎或辛辣或过咸的食物之后。这提示病人体内处于阴盛状态，阴盛不耐火，中医讲是寒水不藏真龙 (肾之元阳)，遇火即飞。有这种现象的病人遇到感冒时，感冒反应如发热头痛咳嗽等都不会很强烈，病人会以为自己体质怎么比以前还好了，还暗自庆幸呢。殊不知这正表明他的体质变差了，变得对外来邪气的反应能力都差了。人言道一个巴掌拍不响。患病反应也是如此，病邪弱而体质强，人不会有强烈的得病反应，稍稍一点头痛后感冒就过去了；病邪弱，体质也弱，当然也不会有强烈反应；病邪强，体质也强，就会有特别剧烈的患病反应，这就是为什么有些人平常很少得病，一旦得病就不得了，像急性大叶性肺炎，急性脑膜炎等，就反而容易发生在平常体质壮实的人身上。而病邪强，体质弱时，患病反应不那么强，少有高热大汗等，但病人会变得毫无体力，昏昏欲睡 (而不是神昏谵语)，很快就会出现真正的昏迷，手脚冰冷，休克 (临床上的冷休克现象)，惊厥等而危及生命。这是由于病邪强，邪气能单刀直入，不受阻力地直中少阴和厥阴层次。

所以说有这种反复上火现象的人需要特别注意身体了。可以说这是身体给你的信号，需要你检讨生活的方方面面，是否有不断消耗心肺之上焦阳气，脾胃之中焦阳气和肝肾之下焦阳气的现象存在。一般来说，过度学习复习考试搞研究筹划生意等脑力劳动和精神紧张会伤及上焦之阳；暴饮暴食，过食寒冷寒(温度低的食物或性质寒凉的食物)，酗酒等会伤及中焦之阳；而频繁性生活，过多怀孕流产刮宫等会伤及下焦之阳。加上大量使用西药，特别是抗生素激素维生素等化学药品 (化学药品基本上属阴)，更伤及人体阳气。一处阳气不足也会影响其它部位的阳气的充足与否，因为人体本就是一团阳气在循环运行。说到这里，读者也许就明白为什么说现代人十有八九属于阳虚而不是阴虚，更不容易有阴虚火旺了。

除了需要改变生活方式 (当然许多情况下要摆脱这种生活不是件容易和随心所欲的事情)，还需要一定的治疗。这种阳虚的状态，西医基本上毫无能力，而中医就大有作为，就是要补阳。一般多用附子，生姜类 (生姜，干姜，炮姜)，肉桂，桂枝等中药为主的药方，成方有四逆汤，理中汤，桂枝汤类。可惜的是现在十个中医医生有九个都会认为这种上火属于阴虚火旺，用六味地黄丸之类滋阴药物。其结果和用大量抗生素激素维生素之类治疗这种病况相似：病人反复上火，治疗去不了根。如果医生明白这些道理，改用温阳补阳扶阳法，就能体会到治疗包括过敏性体质在内的许多疾病根本就不难。

需要提出的是，在身体处于阴盛的时候，上火的表现不仅仅是口鼻咽喉部的糜烂和热感。对于专业人员来说，要明白上火的症状多种多样，比如还有常见的痤疮，突然流鼻涕，突然咽喉紧感，身体某些部位如皮肤个别部位特别热，冷，或痒，尿道烁热感，肛门烁热感，还有脚底热等等。还有午后发热和夜间脚热等，一般将之归为阴虚火旺，其实这是错的。所有这些临床表现的原因都一样。明白了它们是阴盛虚火上窜，治疗反而简单。至少不要将这些现象当作阴虚火旺来诊断和治疗。临床上并不是没有阴虚火旺的证型，但是现在这种证型已经很少，反而阴盛和阴盛虚火上窜的证型多得多。