中医的派别

（原创，部分归纳摘录）

2008-05-09 11:11:35

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初接触中医，这个派别问题很让我头痛，看各派的说法都不一样，很多类似于黑话的解释也听不太懂，各派还互不认可，让人无所适从，现在略略了解了其中一些，先理一些出来放在这里，可是因为所知甚少，有很多谬误，今后如果再有所了解会再来更改,呵呵。

经方中医：

上古时代就有神农氏尝百草；汉朝时代，一些人又口口相传留下了《黄帝内经》，但是早在这个时代就已有几部古医书失传了，比如《汤液经法》等，有人可能曾经看到过这些书的残章，就是张仲景，他将残留下来的古时候医学的情报之一，就是留下来的方子应该如何应用这件事，用一本《伤寒杂病论》摆平了，此书在散失过程中成了《伤寒论》和《金匮要略》两书，也形成了多个略有不同的版本，张仲景是经方派中医的始姐，这是一派以《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》四大经典为主要研究对象的中医，一种以六经辩证为治病脉络，以人的自我感觉为辩症的基础，将人放在环境和宇宙里整体看待，一种以“勤求古训，博采众方的古代经验方”为研究对象的医学，如果辩症准确用药精准，对部分病可以达到“一剂知两剂已”的医学，这其中的很多方剂如桂枝汤究竟是谁首先发明的早已无从考证；经方的结构非常严谨，方内各药物君臣佐使关系非常明确，动一药，改一量即换一名，主治和功效也随之发生变化；经方药物的味数非常少，五味药以下的小方占半数以上，大方也不过十几味，有很多寒热并用的精妙方剂；在药物选择上，经方多用药性较猛，偏性的药物，轻如桂枝，麻黄，重如大黄，附子，毒如乌头，巴豆等；经方的主治非常明确，疗效的可重复性非常强，有个中医说过，只要按书生病，按书吃药，保证马上就好，见效奇快，虽然是开玩笑，但是确实也说明一部分事实。

对于医理、经方的用量、经方的加减、合方、以哪里、哪方为着眼入手点，各经方医家也有不同的理路，但是一般来说，因为思路角度的完全不同，经方家是非常不喜欢其它派别的治病思路混杂进来的，即使是经方家，也因师传、天赋、临床等而水平大异，伤寒论的很多本草学和医理需要从各方的细微变化中反推出来，各时代的经方中医也有各自不同的千万种解释。

虽然经方是最接近于绝对领域的中医学，但经方的使用是非常严谨的，有病给经方打就打了直接治病，没对应的病让它打可能就直接打人，不通医理而滥用误用乱用经方是有危险性的。经方的使用也有要求，外感病要当时辩症当时吃药，耽误了时间症状变了就可能需要换方了，当代的优秀的研究古经方中医好象极其稀少，国内的优秀经方中医我所知道可能有北京的刘渡舟，郝万山，胡希恕等，但是最有名气也是最让我佩服的经方中医在美国佛罗里达洲，汉唐中医诊所，由倪海厦医师创办，这里是汉唐中医大陆网站，倪师的医案尤其精彩，让人拍案叫绝：http://bbs.hantang.org.cn/index.asp

时方中医：

就是宋元以后的方剂，也指近代医生师承授受的常规方、流行方、经验方。形成的过程较短，有些尚需实践的检验。是以五脏辩症为治病脉络的医学，据说在金代名医张元素创造了“药味归经”理论，就是现在学传统中医的人耳熟能详的“归经理论”──某某药入某脏某腑、哪一条或哪几件经以后，经方时代开始结束。归经理论不能算完全错，很多时候是有道理的，示人一条明路，哪味药入哪条经起哪个作用，但是，大大的“窄化”了一味药的药性，张元素本人是苦读《内经》起家的，医术还算好，但越传到后来，又因一些如五脏相传重要口诀等的失传，纰漏越大，新创的方剂效果越差，“一剂知，二剂已”变成了先吃半个月看看，不好再来换方的模糊医学。时方也有小方，但是绝大多数是堆砌药物的大方，多用补药和药性较缓的食物，适应范围比较泛滥，药方结构比较松散，加减繁多，至于疗效是有时有效有时无效，当然历代有很多非常优秀的中医创出一些历久弥新的时方，如玉屏风散、止嗽散、生肌散等等等，也有很多极优秀的中医如傅青主等等等等。

火神派中医：

经方中医的一个以扶阳为主要治病思路的分支，代表名医有郑钦安黄元御等，能代表这一派主要思想的现代的书有成都小火神之称的卢崇汉所著《扶阳讲记》、《火神派探讨》，李可老中医的一些书等等，我自己对火神派还是非常有好感的，这个思路虽然看起来很偏激，但是可能还是非常适合现在这个以消炎下火、吃冰吃水果、滥用抗生素激素、滥用凉药、浮躁竞争为主流的普遍阳虚时代，有中医说，连地球都处于相火外越的状态何况人？对于重危病的治疗火神派是经常有不同于其它医生的独特的治疗思路，确实也有很多效如桴鼓力挽狂滥的病案，在我初接触中医时，丫丫的喘支也基本上是以这个派的思路来调理的，有一个博客写对火神派的体会和寻医治病的经历写得非常之好，感兴趣的很可以看看：http://cocokyh.blog.hexun.com/8630869_d.html

但是，听到一些中医课在提到了火神派大量的优势后，说到，如果要学习和接触中医，还是一定要从经方的思路下手，如果只接受了比较偏颇的火神派甚至是假火神的理论，会大大“窄化”对人体生病得病治病的医理思路的思考，将来时代变了时气变了就会再次淘汰。比较重要的是，敢用附子干姜桂枝的不一定是真火神，辩症准确擅用附子干姜桂枝的才是真火神。

温病派中医：

初接触各中医网站，发现挨骂最多的就是这一派，把只开凉药，狂妄的宣称南方无伤寒的医生都归纳于温病派这一类，不过，事实上，绝大多数人认为的温病派始祖名医叶天士本人是非常擅用各类经方的经方大家，只是对治疗温病写了自己的临床经验而已，他本人也一再告诫子女：不是天纵奇才不要学医，所以我认为根本连伤风伤寒温病都分不清搞不明只知道用寒凉药下火药消炎中药治病的医生称为温病派都太过抬举了。

中皮西骨的伪中医：

西医治病的思路和角度和纯经方中医以及各派中医的思路和角度都是完全不同的，有个贴子里曾有个说法，中西医是在爬一座山的两个面，一定要两边都爬上顶峰，才有结合的可能，但是在西医理论微观医学的介入下，很多中医早就走中皮西骨之路了，什么中药含有什么成份，可以治什么病，看到发烧咳嗽不辩症不搭脉就只给下火消炎中药，一边开中药还一边告诉你，要吊水的，光吃中药没用的，如果全是这样的中医，我也认为应该取消医院中医，中医可能还会置之死地而后生，毕竟西医还给你提纯了成份，明确了副作用。据说很多的中医学院也把伤寒论等古籍医学只作为选修课程，只用一些据说是错误百出黑话很多的《中基》《本草备要》《医宗金鉴》等等来代替，又有大量的西医课程，很多学中医出身的优秀学子最终还是转向医。

偏方中医，民间中医：

民间应该是最卧虎藏龙的地方，有一些专病专治的祖传中医，只能治一种病一类病，方子保密效果也好，所谓单方偏方气死名医，可惜很多已经失传，当然这里面有不少骗子，龙蛇混杂难分真假高低，网上看到过一些介绍，记下来的只有一个摇篮网友写的自己的姨婆的贴：http://bbs.yaolan.com/thread_6847506.aspx。民间也有很多比较厉害通了医理的中医，所能治的就不会局限于一种病一类病了，只是，这种医生难找，不过其实仔细寻访，身边应该也会有，只是我们都不知道罢了。民间中医网，三七养生网，澄源堂，紫极书院，太极医道网等等都是一些很值得学习的民间中医的网站，这些民间中医我感觉也比医院里能找到的绝大部分中医师都要多了。

其它：

其它还有如经方派的分支补土派啊，还有一些，就和武侠书所写的，无招胜有招，真通了经方时方的精华的，也不再拘泥于经方时方偏方，紧急关头，随手拿个吹风机吹吹穴道都能救人，哈哈，越说越玄了，其实民间中医网上也有这类的，只是大多很难找到，找到了也不一定能给治，医有医缘哩。杭州可能就有这样的医生，这个贴子里就有提到这样的医生哩：

http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=50247好象在政府网站上都能找到此人的信息，只是可能难找难求。还有心病心药医的高人，在网上略看过王凤仪老人的讲病篇，可能很多人会认为是迷信而忽略不计，但是可能这才是治病求本的最根本，尤其是一些情志致病或是其它乱七八糟原因致病的。