值得中医人思考的问题--- “脉诊至上论”Q
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韩志龙2009年3月3日星期二于河北安国,

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每当我认识一个人，当他（她）知道我是学中医的之后，如果他们想进一步了解我的时候，几乎会问到同一个问题：“你号脉怎么样？”每每听到这句话，都深深地触动了我内心对中医的忧患!w>

中医创造了太多的传奇故事，创造了太多的实实在在的疗效，此之所以兴隆也；创造了太多的东西，超越了现代科技的研究能力，创造了太多的误会；此之所以倾颓也；创造了太多连现在中医学生无法学会的东西，同时也是年轻中医在临床的绊脚石---“脉诊至上论”。_

是什么使中医的武器变成自己的绊脚石了？是什么时候开始出现的这种情况？这种说法有道理吗？这种说法是否能够反映临床工作的事实呢？_

在临床上，患者来诊，把手放到脉诊上，一句话也不说，你要问点什么，他就很不高兴，再问他，他就要问你了，你会不会看病？中医看病不就是号脉吗？也许，你在临床，或多或少会遇到这个问题。情况或者没有这么严重，或者比这个还要糟糕。-

中医看病只是号脉，深深的印在中国人的心里。人们往往以医生脉诊水平的高低来评价医的水平，进而决定是否吃这个医生的方子。<

这样的情况，往往衍生出了另一种情况---“脉诊至上论！”

在我的生活中，经常能有人问我是否认识“好中医”？我听了这个问题，很是尴尬。这些人，往往有病常年不愈，到处寻医吃药，就是偶尔碰到能单单凭脉诊说出他们的病情的这这些医生，然后，这个医生的方子吃几剂，那个医生的方子吃几剂。都不效，就说世界上没有好的中医了。这种患者普遍存在，这种思想也更普遍。其渊源就是“脉诊至上论！”

年轻的中医，在患者心目中的可信度更是低得可怜！出现这种情况，跟当代中医的执业习惯有很大关系。临床医生偶尔从脉诊看出几个症状，便自命不凡，大肆鼓吹，在加上患者火上浇油，愈演愈烈！

宋本《伤寒论》全文共“脉”字509个。占全文文字总数的1.1％；六经提纲中有“脉”字的共两条。占33.3％；伤寒113方，其中提到脉诊的共34方，占总数的30％；{J

这些数字说明，脉诊不是四诊中最重要的诊断方法，多数时候，不用脉诊即可处方。《濒湖脉学》的序文写到： “世之医病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔，上士欲会其全，非备四诊不可。”

《本草纲目》写到：“《素问》言∶凡治病，察其形气色泽，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法。若患人脉病不相应，既不得见其形，医止据脉供药，其可得乎？今豪富之家，妇人居帷幔之内，复以帛蒙手臂。既无望色之神，听声之圣，不能尽切脉之巧，未免详问。病家厌繁，以为术疏，往往得药不服。是四诊之术，不得其一矣，可谓难也。呜呼！”其首先强调的是望诊，其次为听，“又不能尽切脉之巧”说明切脉的情况也不容乐观，最后只能：“未免详问”说明：最终的诊断还是以问诊为主。从侧面反映了四诊合参的重要性。

我要批判“脉诊至上论”！ X

首先，这个观念是不科学的。单凭脉像就诊断疾病，是及其不可取的行为，是十分荒唐的诊断方法。这一点，上面的我对《伤寒论》的关于脉的统计和李时珍的观点可以证明。`

其次，这个观念会害死了中医。就像有些相信“脉诊至上论”的患者，到处寻找：“好中医”。最后，谓天下无好中医可看。4

第三，这个观念，使得年轻的中医的临床工作带来极大不便，严重阻碍青年中医的临床工作。青年中医往往执业时间短，在脉诊上没有更多的临床经验，如果不能说出患者的症状，是患者对医生的信任度大大降低，也同时助长“脉诊至上论”。是人们认为，只有老中医才能看病，只有能说对症状的老中医才能治好自己的病。

我些这篇文章的目的是：为了让当代中医人能够对这个问题引起足够的重视。大家一起来改变！一起努力向中国人解释，中医不崇尚：“脉诊至上论”。中医兴亡，人人有责！3x

我在此呼吁：认为我的观点正确的，就请在其他网站转载。因为一个巴掌拍不响！;

以上我说的问题只是中医的一个侧面，并不全面！0O'k

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都是从我的角度（一个年轻的中医的角度），来看带这个深深影响着中医发展的问题。@

自己平时遇到类似的问题的时候太多了，实在憋不住，发发牢骚！请大家海涵！)